一、怎樣預(yù)防布病

布病預(yù)防有如下措施：不食未經(jīng)消毒滅菌的奶和奶制品。不食用患“布病”動(dòng)物的肉及肉制品。生熟肉案板一定要分開(kāi)使用，牛羊肉烹調(diào)應(yīng)熟透后食用，必要時(shí)要消毒。不使用染病動(dòng)物毛、皮,特別是有“布病”流行的地區(qū)出產(chǎn)的毛、皮等。有職業(yè)史的相關(guān)人員，出現(xiàn)“布病”癥狀的患者要及時(shí)就醫(yī)，與畜牧部門(mén)合作，加強(qiáng)畜間檢疫、免疫，淘汰病畜等綜合防治辦法。 

1、養(yǎng)殖場(chǎng)/養(yǎng)殖戶(hù)：

（1）引種牛羊等養(yǎng)殖動(dòng)物時(shí)，一定要嚴(yán)格做好布病檢驗(yàn)檢測(cè)

（2）養(yǎng)殖過(guò)程中不要隨便進(jìn)行非場(chǎng)內(nèi)的牛羊等交換及借飼轉(zhuǎn)運(yùn)等

（3）禁止混養(yǎng)混牧，禁止除了自己的和他人的進(jìn)行混群放牧，更要禁止牛羊等動(dòng)物混養(yǎng)混放。

（4）人養(yǎng)殖接觸性人員和牛羊一定定期做好布病檢測(cè)檢查，要早發(fā)現(xiàn)早治療處理。

2、普通人：

預(yù)防目前尚沒(méi)有預(yù)防人類(lèi)感染布魯氏菌病的疫苗，以下措施可以預(yù)防該病的發(fā)生和流行：

避免攝食未經(jīng)巴氏消毒奶制品未經(jīng)巴氏消毒的奶制品，包括牛奶、羊奶、奶酪、冰淇淋等，建議避免攝入。

避免進(jìn)食生肉半熟肉等60℃以上10~20min可以殺死布魯氏菌，充分的烹調(diào)對(duì)預(yù)防布魯氏菌病十分重要。建議避免進(jìn)食七分熟以下的牛排和豬排。

高危職業(yè)應(yīng)該加強(qiáng)防護(hù)高危職業(yè)包括獸醫(yī)、牧民、屠宰場(chǎng)工人、牛奶工等，處理病死動(dòng)物或動(dòng)物組織或幫助動(dòng)物分娩時(shí)應(yīng)戴橡膠手套。

屠宰廠(chǎng)應(yīng)將屠宰間與其他加工區(qū)域分開(kāi)，將已知的感染動(dòng)物集中于特定屠宰間、使用防護(hù)服和消毒劑，以及控制空氣循環(huán)。

實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室安全要求處理標(biāo)本。

疫區(qū)的管理對(duì)疫區(qū)的動(dòng)物進(jìn)行檢疫、治療和捕殺，加強(qiáng)畜產(chǎn)品的消毒和衛(wèi)生監(jiān)督，給流行地區(qū)動(dòng)物注射疫苗也有助于減少該病的流行。

二、布病的發(fā)病機(jī)理

布魯菌自皮膚或粘膜進(jìn)入人體后，中性多核粒細(xì)胞首先出現(xiàn),被吞噬的牛型*可部分被殺死，但羊型菌不易被殺。存活的布魯菌隨*到達(dá)到局部淋巴結(jié)。根據(jù)人體的抗病能力和侵入菌的數(shù)量及毒力，病菌或在局部被消滅，或在淋巴結(jié)中生長(zhǎng)繁殖而形成感染灶。當(dāng)病菌增殖達(dá)到相當(dāng)數(shù)量后，即沖破淋巴結(jié)屏障而侵入血循環(huán),此時(shí)可出現(xiàn)菌血癥、毒血癥等一系列癥狀。

三、布病的傳播途徑

在國(guó)內(nèi)牧民接羔為主要傳染途徑，獸醫(yī)為病畜接生也極易感染。此外,剝牛羊皮、剪打羊毛、擠乳、切病毒肉、屠宰病畜、兒童玩羊等均可受染，病菌從接觸處的破損皮膚進(jìn)入人體。實(shí)驗(yàn)室工作人員常可由皮膚、粘膜感染*。進(jìn)食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉類(lèi)時(shí),病菌可自消化道進(jìn)入體內(nèi)。此外,病菌也可通過(guò)呼吸道粘膜、眼結(jié)膜和性器官粘膜而發(fā)生感染。

四、布病的早期癥狀

1、熱型

以弛張型最為多見(jiàn)，波狀型雖僅占5%～20%，但*特征性，其發(fā)熱其增殖為2～3周，繼以3～5天至2周無(wú)熱期后熱再起，如此循環(huán)起伏而呈波狀型;；多數(shù)患者僅有2～3個(gè)波，偶可多達(dá)10個(gè)以上。其他熱型尚有不規(guī)則型、持續(xù)低熱等。

2、多汗

多汗是本病的突出癥狀，每較其他熱性病為著。常于深夜清晨熱急驟下降出現(xiàn)大汗淋漓，大多患者感乏力、軟弱。

3、關(guān)節(jié)疼痛

常使患者輾轉(zhuǎn)呻吟和痛楚難忍，可累及一個(gè)或數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)，主要為骶髂、髖、膝、肩、腕、肘等大關(guān)節(jié),急性期可呈游走性。痛呈錐刺狀,一般鎮(zhèn)痛藥無(wú)效。部分患者的關(guān)節(jié)有*，側(cè)有化膿。局部腫脹如滑囊炎、腱鞘炎、關(guān)節(jié)周?chē)�炎等也較多見(jiàn)。

4、睪丸炎

也是布病的特征性癥狀之一，乃睪丸及附睪被累及所致，大多呈單側(cè)性，可大如鵝卵，伴明顯壓痛。

5、次要癥狀

有*(30%～84%)、神*、肝脾腫大(約50%)、淋巴結(jié)腫大等，皮疹較少見(jiàn)。

6、慢性感染

尤以夜汗、*、*及*為多,還可有疲乏、長(zhǎng)期低熱、寒戰(zhàn)或寒意、胃腸道癥狀等,如胃納差、腹瀉、*等,還可有失眠、抑郁、易激動(dòng)等，易被診為神經(jīng)官能癥。

五、布病的治療方法

1、抗菌療法:適用于急性期或慢性活動(dòng)期病人治療。常用*有四環(huán)素、鏈霉素、強(qiáng)力霉素、利福平等，一般是21日為一療程,間隔5～7天再治1～2個(gè)療程。

2、特異性脫敏療法：適用于慢性期過(guò)敏癥狀較強(qiáng)者，常采用布氏菌苗、菌素等各類(lèi)布氏菌抗原制劑。這種療法反應(yīng)較大，應(yīng)慎重進(jìn)行。

3、中醫(yī)中藥療法：適用對(duì)各期病人治療，對(duì)慢性期病人尤為常用，依不同癥狀體征進(jìn)行辯證施治。

4、除上述主要治療方案外，還可依不同情況予以某些輔助療法,如理化療法,*治療,免疫調(diào)節(jié)劑治療及外科療法等。